甲状腺结节,约5%~15%为甲状腺癌
甲状腺癌发病初始,以甲状腺结节的表现为主。
甲状腺结节约5%~15%为甲状腺癌,应当引起重视。当看到自己的超声报告里有“低回声”“钙化”“边缘不规则”“淋巴结增大”等字眼的时,往往预示着可能是甲癌,要马上找专业医生进一步明确诊断。
当疾病进一步发展,肿块增大迅速,性质亦更为硬实,但无痛,肿块的表面与腺瘤性质不同,典型的多呈凹凸不平,肿块活动受限制。
癌瘤继续发展,可出现一些压迫的症状,如呼吸困难及进食障碍,若癌瘤侵犯喉返神经(主管发音的神经),则引起声音嘶哑。晚期患者若颈静脉受侵犯,可发生颈部静脉扩张与面部浮肿,而且在颈的两旁可出现淋巴结肿大。
若甲状腺癌没有得到及时正确的治疗,发生淋巴转移或远处转移,如转移至肺或骨骼等,此时,处理会比较棘手。
“最善良的癌症”
但也无需谈甲癌就色变,在所有癌症当中,甲癌是相对“善良”的一种。
根据病理类型不同,甲癌可分为分化型(包括乳头状癌、滤泡状癌)、低分化型(包括髓样癌)、未分化型。分化程度越高,肿块的组织结构与正常细胞就会越接近,恶性程度也越低。
值得庆幸的是,分化型甲癌在所有类型的甲癌中占了90%。这意味着,90%的甲癌都是温和的、相对容易治疗的。
所以,对待甲状腺癌,早发现早治疗仍是最高宗旨。一般而言,只要及早发现并得到规范的治疗,病人不但可以长期地、好好地活下去,而且治疗过程也不会太艰辛。
在治疗的最初阶段,早期的病人只需接受手术即可,中晚期的病人在手术之后,口服碘-131一般能获得较好的疗效。
“重女轻男”,偏爱15~45岁女性
甲癌一向“重女轻男”,女性患病率是男性的3.4倍。据统计,女性从15岁开始,甲癌发病率上升较为明显,至45~55岁达高峰,此后又明显下降。
这主要与甲状腺对雌激素非常敏感有关。
因此,15~45岁的女性要特别小心,最好每年做一次甲状腺彩超检查。
自检颈部,甲癌早发现
生活中,可以通过一些方法进行自检——
对着镜子,头稍后仰,观察颈部气管旁有没肿大;或者用手触摸该处有没明显的包块,再尝试做吞咽动作,看肿物会否随吞咽而上下活动。
若颈部有逐渐增大的无痛性肿块,或者出现不同程度声音嘶哑、发音困难或吞咽困难时,应道正规医院做甲腺功能检查和甲状腺B超检查。
另外,甲癌早发现,还需把握以下几点:
地方性甲状腺肿非流行地区的儿童出现甲状腺结节;
成年男性甲状腺内的单发结节;
多年存在的甲状腺结节,短期内突然迅速增大;
儿童期曾接受颈部放射治疗;
不明原因的颈部淋巴结肿大。
有上述情况者,应予以重视,及时就诊。