前几天写了几篇科普中药材的文章，其中对于何首乌之类生用有小毒的论点大家比较关注，所以我今天想写一些关于在中药材中有一些有毒性的药材的看法，众所周知，很多中药材从古以来有毒性的观点是颇为贴切的，如附子，何首乌，川乌，草乌之类，包括最近马兜铃致癌的论述，批判也是在网上层出不群，根据一些点扩大到很多面上，但是我们都忽略了一点，没有谁会无缘无故的就去服用这些药材，虽然我们在不断地规避这些毒性，但是往往起到作用的貌似就是这点毒性。

       举个例子来说，谁会一天到晚的去使用“强心剂”？中药材也是如此，我们所说到的保健之类的药材都是可以久服的，这点自不用说，如果是对于某些病症，如“脱阳”，在中医领域不去使用附子之类“回阳”的药材是绝对不行的，当处于这种情况的时候，是担心毒性还是以抢救为主，这恐怕大多数人都会选择后者的，也许会有人说能否换一种药材，但是自古至今公认有效的往往都是这类药材，换做别的或者没效果，或者效果不好，所以孰轻孰重自然可以分辨。

       在网上有很多人总是会抓着一点不放，甚至放大到一个领域，如有人会说很多的中成药后注明“尚且不知有何副作用”这些话语，就觉得整个中药材都是如此，其实不然，这只是针对某一些药材而言，绝不是所有的中药材都是如此。

       所以我想说的就是真到需要哪一味有毒性的中药材的时候，该使用的必须要使用，就像仲景《伤寒论》中的“十，枣汤”，是猛烈的“泻下剂”，在现今临床常被使用到“渗出性脑膜炎”，“结核性胸膜炎”，“肝硬化”，“慢性肾炎所致的胸水，腹水或全身水肿”，和“晚期血吸虫病所致的腹水”等“水饮内停属实”的证候，但谁不知道大戟，芫花，甘遂有毒性？古人自然也认识到了这一点，所以仲景才会用尽量将它们减少用量，增加大枣的用量来制衡。

       现在随着科技的不断发展，我们的认识越来越广泛，在中药材中，能替代的自然会找替代品，不能的也会尽量规避这些副作用，但是迫不得已之时，该用还是要用的，只是需要强调的一点为，不能乱用或滥用罢了。

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